Để mang lại cho con bạn sự khởi đầu tốt nhất, bạn nên chuẩn bị tốt cho sức khỏe của mình trước khi mang thai. Hãy coi việc chăm sóc trước khi thụ thai như một biện pháp phòng ngừa cho bạn và cho con của bạn.
Những thông tin quan trọng bác sĩ cần biết
Một lịch sử y tế đầy đủ và kiểm tra thể chất vài tháng đến một năm trước khi bạn bắt đầu cố gắng thụ thai sẽ giúp bạn xác định những bước bạn vẫn cần thực hiện để sẵn sàng về mặt thể chất và tinh thần cho việc sinh con. Việc này cũng sẽ cung cấp cho bác sĩ những thông tin cơ bản quan trọng để tư vấn trong quá trình mang thai của bạn.
Dưới đây là những lý do tại sao bạn nên đi khám sàng lọc và xét nghiệm trước khi mang thai:
Điều đầu tiên bác sĩ sẽ làm là hỏi một loạt các câu hỏi về sức khỏe và lối sống của bạn.
Bác sĩ sẽ tìm kiếm bất kỳ tình trạng bệnh hiện tại hoặc quá khứ nào có thể ảnh hưởng đến khả năng mang thai hoặc sức khỏe của bạn và em bé khi mang thai.
Tiền sử phụ khoa
Bác sĩ sẽ hỏi bạn về thời kỳ kinh nguyệt. (Nếu bạn chưa ghi lịch kinh nguyệt thì bây giờ là thời điểm tốt để bắt đầu.) Bác sĩ cũng sẽ hỏi bạn đang sử dụng loại biện pháp tránh thai nào. Với một số phương pháp nhất định, chẳng hạn như ngừa thai bằng thuốc Depo-Provera, có thể mất một thời gian tương đối dài để khả năng sinh sản của bạn quay trở lại. Tư vấn về việc chuyển đổi phương pháp nếu bạn muốn sớm thụ thai.
Tiếp theo, bác sĩ sẽ hỏi về kết quả xét nghiệm Pap của bạn và liệu bạn có từng mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) hay không . Nhiều bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể “im lặng” – nghĩa là chúng không gây ra bất kỳ triệu chứng nào – nhưng chúng có thể gây ra các vấn đề trong thai kỳ (hoặc các vấn đề về sinh sản trong trường hợp bệnh viêm vùng chậu).
Nếu bạn không có mối quan hệ một vợ một chồng hoặc nếu bạn hoặc bạn tình của bạn có tiền sử quan hệ tình dục với nhiều bạn tình, điều đặc biệt quan trọng là phải sàng lọc STI ngay bây giờ.
Tiền sử sản khoa
Bác sĩ sẽ hỏi xem bạn đã từng mang thai trước đây chưa. (Điều này bao gồm mang thai ngoài tử cung và phá thai.)
Mang thai ngoài tử cung trước đó có thể làm cho bạn kém khả năng sinh sản. Và nếu bạn có thai sau khi mang thai ngoài tử cung, bác sĩ có thể đề nghị siêu âm sớm để đảm bảo rằng thai kỳ này không phải là thai ngoài tử cung.
Tiền sử sảy thai tái phát có nghĩa là bạn nên xét nghiệm nhiễm sắc thể hoặc được kiểm tra các vấn đề sức khỏe nhất định.
Họ cũng sẽ muốn biết liệu bạn có gặp bất kỳ biến chứng khi mang thai nào không, bạn sinh con như thế nào và liệu có bất kỳ biến chứng sau sinh nào không.
Họ sẽ hỏi liệu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe tâm thần nào không (chẳng hạn như trầm cảm sau sinh ) trong hoặc sau bất kỳ lần mang thai nào của bạn.
Cuối cùng, bác sĩ sẽ hỏi xem bạn có từng sinh con gặp vấn đề gì không. Nếu bạn đã sinh con bị dị tật ống thần kinh, chẳng hạn như tật nứt đốt sống, việc dùng liều axit folic hàng ngày cao hơn sẽ giảm nguy cơ điều này xảy ra lần nữa.
Tiền sử bệnh
Bác sĩ sẽ muốn biết liệu bạn có bất kỳ tình trạng bệnh lý nào có thể làm phức tạp quá trình mang thai của bạn hay không. Chẳng hạn như hen suyễn, tiểu đường, huyết áp cao, rối loạn đông máu và bệnh tuyến giáp.
Nếu bạn mắc một bệnh mãn tính, bác sĩ có thể giúp bạn hoặc giới thiệu bạn đến một bệnh viện chuyên khoa.
Loại hoặc liều lượng thuốc bạn đang dùng để điều trị tình trạng mãn tính có thể cần được điều chỉnh trước và trong khi mang thai. (Tuy nhiên, đừng ngừng dùng thuốc đã được kê đơn trừ khi được bác sĩ khuyên làm như vậy.)
Họ cũng sẽ muốn biết liệu bạn đã từng phẫu thuật hay nhập viện vì bất kỳ lý do nào khác hoặc gặp vấn đề với việc gây mê hay chưa.
Thuốc và dị ứng
Bác sĩ sẽ muốn biết liệu bạn có bị dị ứng hay không và bạn dùng những loại thuốc nào (theo toa và không kê đơn), vitamin, thảo dược hoặc các chất bổ sung khác.
Bạn nên lập danh sách đầy đủ mọi thứ bạn dùng (bao gồm số lượng và tần suất). Bạn cũng có thể mang theo những loại thuốc này lúc khám.
Thông tin này giúp người khám cho bạn đảm bảo rằng bạn không dùng bất cứ thứ gì không an toàn khi mang thai và bạn không dùng quá nhiều bất cứ thứ gì. (Ví dụ, liều lượng lớn một số vitamin nhất định, chẳng hạn như vitamin A, có thể gây nguy hiểm cho em bé đang phát triển.)
Nếu bạn chưa dùng axit folic, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên bắt đầu dùng 400 microgam mỗi ngày, ít nhất một tháng trước khi bạn bắt đầu có thai. Uống axit folic trước khi thụ thai có thể làm giảm đáng kể nguy cơ dị tật bẩm sinh ống thần kinh của con bạn, chẳng hạn như tật nứt đốt sống.
Lịch sử tiêm chủng
Mắc một số bệnh khi mang thai có thể khiến con bạn có nguy cơ bị dị tật bẩm sinh nghiêm trọng hoặc các biến chứng khác. Mang theo hồ sơ tiêm chủng của bạn (nếu có) để bác sĩ biết liệu vắc xin của bạn có cần tiêm nhắc lại hay không.
Dưới đây là các loại chủng ngừa được khuyến nghị:
- Rubella (sởi Đức): Nếu bạn không có bằng chứng ghi nhận về khả năng miễn dịch với rubella, bạn sẽ được kiểm tra khả năng miễn dịch. Bạn sẽ phải đợi một tháng để có thai sau khi tiêm ngừa rubella.
- Thủy đậu: Nếu bạn chưa bị thủy đậu hoặc chưa được chủng ngừa bệnh này, bạn sẽ được kiểm tra khả năng miễn dịch. Vắc-xin thủy đậu cần tiêm hai liều, cách nhau từ 4 đến 8 tuần. Bạn sẽ phải đợi một tháng để có thai sau khi tiêm phòng thủy đậu.
- Vắc-xin tiêm một lần , bao gồm vắc-xin uốn ván cũng như vắc-xin bệnh ho gà và bệnh bạch hầu.
- Vắc-xin cúm hiện tại (nếu đang là mùa cúm).
- Nếu bạn từ 26 tuổi trở xuống và chưa tiêm ngừa HPV, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tiêm ngay bây giờ.
- Viêm gan B: Nếu bạn chưa được chủng ngừa và có nguy cơ mắc bệnh.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn dự định đi du lịch nước ngoài trong thời gian sắp tới hoặc trong thời gian mang thai. Bạn có thể cần phải bổ sung các loại vắc xin nếu đi du lịch đến các nơi khác trên thế giới và một số loại vắc xin sẽ không an toàn khi bạn mang thai.
Xét nghiệm gen
Bác sĩ có thể đề nghị bạn làm xét nghiệm gen trước khi cố gắng thụ thai để xem liệu bạn hoặc chồng có phải là người mang mầm bệnh di truyền nghiêm trọng như xơ nang, bệnh hồng cầu hình liềm và các bệnh khác hay không. Nếu cả bạn và bạn tình đều là người mang mầm bệnh thì con bạn sẽ có 1/4 nguy cơ mắc bệnh.
Khám thể chất và phụ khoa
Bạn có thể được yêu cầu làm các xét nghiệm như sau:
- Khám sức khỏe toàn diện tiêu chuẩn, bao gồm đo chiều cao, cân nặng và huyết áp của bạn - trừ khi gần đây bạn đã khám sức khỏe.
- Kiểm tra vùng sinh dục của bạn để tìm bất kỳ tổn thương đáng ngờ nào có thể cho thấy nhiễm trùng hoặc vấn đề khác.
- Gạc âm đạo của bạn để kiểm tra các bệnh nhiễm trùng âm đạo, chẳng hạn như bệnh trichomonas hoặc nấm men, nếu bạn có bất kỳ dịch tiết bất thường, ngứa hoặc rát nào.
- Đưa mỏ vịt vào âm đạo và kiểm tra cổ tử cung và âm đạo.
- Thực hiện xét nghiệm phết tế bào Pap (nếu đã hơn một năm) để sàng lọc ung thư cổ tử cung hoặc các thay đổi tế bào bất thường khác, và có thể sàng lọc bệnh lậu và chlamydia.
- Thực hiện kiểm tra vùng chậu bằng cách đưa ngón tay của cô ấy vào âm đạo của bạn và kiểm tra buồng trứng, tử cung và cổ tử cung của bạn xem có khối u, đau nhức hoặc các vấn đề khác không.
Xét nghiệm nước tiểu
Bác sĩ có thể yêu cầu lấy mẫu nước tiểu. Nếu có đường trong nước tiểu, bạn sẽ được làm xét nghiệm dung nạp glucose để kiểm tra bệnh tiểu đường. Lượng đường trong máu không được kiểm soát có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng cho em bé đang phát triển. Vì vậy nếu bạn mắc bệnh tiểu đường, bạn nên gặp bác sĩ chuyên khoa về bệnh tiểu đường trước khi cố gắng thụ thai.
Nếu bạn có các triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu (chẳng hạn như đi tiểu nóng rát, thường xuyên hoặc đau đớn), mẫu nước tiểu của bạn sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để nuôi cấy.
Xét nghiệm máu
Bác sĩ có thể yêu cầu:
- Công thức máu toàn phần để xem bạn có cần bổ sung sắt hay không. (Mang thai có thể làm tình trạng thiếu máu do thiếu sắt trở nên trầm trọng hơn.)
- Xét nghiệm máu nếu không rõ liệu bạn có miễn dịch với bệnh sởi hay thủy đậu hay không
- Xét nghiệm bệnh giang mai
- Xét nghiệm HIV
- Xét nghiệm bệnh mụn rộp nếu chồng của bạn có tiền sử bệnh mụn rộp nhưng bạn chưa bao giờ có triệu chứng
- Xét nghiệm viêm gan B nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh này. (Nếu bạn không mắc bệnh này, bạn có thể chủng ngừa bệnh này trước khi mang thai.)